[Mahdio]

ما هو الإنعاش القلبي الرئوي ؟

الانعاشالقلبي الرئوي هي عمليةمزدوجةيقوم المسعف فيهما بانعاش الرئة والقلب. أما انعاش الرئة فيتم من خلال ايصالالهواءوالاوكسجين اليها عن طريق التنفس الصناعي، واما انعاش القلب فيتم عن طريقالضغطاليدوي على منطقة قلب المصاب ( في المنطقة الواقعة بين العظم الصدري والعمودالفقري ) بحيث يتم ضخ الدم الى الاجزاء الحيوية من جسم المصاب ، خصوصا الدماغ.

ماهو توقفالقلب؟


هوالتوقف المفاجىء للقلب عنالنبضوبذلك تتوقف عملية ضخ الدم الى الرئتين والدماغ والاعضاء الاخرى.


ومناعراضتوقف القلب ما يلي:


· فقدان الوعي.


· توقف التنفس.


· توقفالنبض.



ماهوتوقفالرئتين؟

هوالتوقف المفاجىء للرئتين عنالعمل (التنفس ) وبذلك يتوقف دخول الهواء الى الرئتين وبالتالي ينقطع الاوكسجين عنالرئتينوباقي اعضاء الجسم.
ومناعراض التوقف التام للرئتين ما يلي:

· فقدان الوعي.

· توقف التنفس.



مقارنة بين اعراض توقف القلب وتوقف الرئتين:







ماهي الاسباب التي تؤدي الى حدوثالتوقفالقلبي الرئوي؟


هناك الكثير من الاسباب التي تؤدي الى حدوث التوقف القلبي الرئوي، منها ما يلي:


· أمراض/ مشاكل في القلب / النوبة القلبيه.


· أمراض/ مشاكل تنفسيه


· الصدمة الكهربائيه.


· التسمم .


· الغرق / الاختناق.


· السكتة القلبيه.


· النزف الحاد / او الصدمة الحاده.


الأزمات القلبية:
الأزمات القلبية ( تخثر الشرايين التاجية -أمراض نقص الدورة الدموية بعضلة القلب ) شائعة الحدوث في الأشخاص من متوسطي العمروالعجائز وتحدث الأزمات القلبية بصفة خاصة في متوسطي العمر الذين يدخنون ولايمارسون الرياضة البدنية إلا قليلاً.



الأزمات القلبية:
الأزمات القلبية ( تخثر الشرايين التاجية -أمراض نقص الدورة الدموية بعضلة القلب ) شائعة الحدوث في الأشخاص من متوسطي العمروالعجائز وتحدث الأزمات القلبية بصفة خاصة في متوسطي العمر الذين يدخنون ولايمارسون الرياضة البدنية إلا قليلاً.

كيف تتعرف على حدوث أزمة قلبية




إذا وقع المصاب فجأة أمامنا أو قبل الوصول إليه بـ 15 ثانية :
1- فحص النفس والنبض ـ لا يوجد
2- ضربة مباشرة على القلب من على علو 20سنم .
3- إذا استجاب القلب فحص النفس والنبض
4- إذا لم يستجيب القلب ـ التدليك القلبي.




الغرق :
الإسعافات :
1- رفع يدي المصاب إلى الوراء وقلبه على بطنه .
2- وضع يدي المصاب تحت ذقنه .
3- ضع يديك على الحجاب الحاجز و ارفع لاخراج الماء
4- فحص و احصاء
5- التنفس الاصطناعي او C.P.R





C.P.R الاحياء القلبي – الرئوي
(cardio _pulmonary_ resuscitation)

إن توقف النبض و اتساع حدقة العين من أولى علامات توقف القلب حيث يلزم القيام بعملية إنعاش (تدليك) للقلب فورا.
الخطـوات:
في حالة عدم وجود النبض على جانب الرقبة عند الشريان السباتي, يجب البدء فورا بإنعاش القلب, وذلك بضربة واحدة سريعة من اليد على منتصف القفص الصدري. هذه الضربة يجب أن تكون خلال الدقيقة الأولى من الأزمة القلبية. إن لم تكن هذه الضربة كافية لاستجابة القلب فعليك البدء في عملية الإنعاش وذلك كالتالي:-
1) يوضع المصاب على سطح مستوي وصلب.
2) يحدد موقع مؤخرة القص ويؤخذ عرض إصبعين منه ثميضغط بعقب اليد بزاوية عمودية بحيث ينخفض الصدر3 الى 5 سم.


) يجب القيام بعملية إنعاش التنفس بجانب إنعاش القلب.
4) لعمل التنفس الاصطناعي يكون المعدل نفس واحد بعد كل خمس ضغطات للقلب.
5) يجب الاستمرار في إنعاش القلب والرئتين حتى يستعيد المصاب نبضه ونفسه أو حتى تصل سيارة الإسعاف .

نقاط هامة
1)البدء أولا بالتنفس ثم الضغط

2) لا توقف عملية الإنعاش لأكثر من خمس ثوان.
3) يجب أن يكون الضغط بلطف و انتظام على أن يكون الضغط بعقب اليد وليس براحة اليد من 4 الى 5 سم, وتكون الأصابع بعيدة عن صدر المصاب حتى لاتؤدي الى إصابة الأضلاع.


4) عند الأطفال يكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة80-100 ضغطة في الدقيقة, ويكون الضغط في منتصف الصدر باصابع الابهام.
5) أما الرضيع فيكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة 100 ضغطة في الدقيقة ويكون الضغط بإصبعين فقط في منتصف الصدر بين الحلمتين, ويفحص نبض الرضيع على منتصف الصدر أو عند منتصف الذراع




وضعية اليدين مهمة جداً ، وبحسب تجربتي لا تلتفت إلى تكسر العظام في القفص الصدري إذا ما صادفك وتكسرت العظام ، إستمر بالعمل ولكن بلطف

مشاكلوحلول

ماذا أفعل اذا كان الهواء من التنفس الصناعي الذي أجريته للمصاب لا يصل الى رئتيه؟
لا تفزع. قم باتباع أسلوبإمالةالرأس ورفع الذقن ثم حاول انقاذ المصاب مرة أخرى بالتنفس الصناعي. إذالم
يدخلالهواء الى رئتي المصاب بعد المحاولة الثانية فعليك ان تفترض ان جسماغريبايسد المجرى التنفسي .
باشرفي عملية الانقاذ الخاصة بانسداد المجرىالتنفسي.

ماذا أفعل إذا عاد النبض الى المصاب؟
هذا رائع. هذا يعني انك قمتبعملجيد. تحقق من عودة المصاب الى التنفس ايضا وذلك من خلال النظر
والاستماعوالتحسس. إذا عاد المصاب الى التنفس ضعه في وضع الانقاذ، أما اذا لم يعد للتنفسفعليك
اجراءالتنفس الصناعي مرة كل خمس (5) ثوان.

ماذا لو لم يتعافى المصاب؟
انت لم تقترف خطأً. إن منالمؤسفانه حتى باستخدام أفضل طرق ووسائل الانعاش المتوفرة فان نسبة الناجين منحالاتتوقف القلب خارج المستشفى هي شخص واحد من كل ثلاثة أشخاص . كن مطمئناً الىانكبذلت كل ما في وسعك واعطيت المصاب أفضل فرصة ممكنة للنجاه.

ماذا أفعل اذا انتفخت معدة المصاب اثناء عملية الانقاذ؟
يكونالمجرى التنفسي في بعضالاحيانليس مفتوحاً تماماً، وإذا نفخت بقوة أثناء اجراء التنفس الصناعيفان
الهواءقد يدخل الى المعدة بدلا من الرئتين مما يتسبب في انتفاخ المعده.واذادخلت كمية كبيرة من الهواء الى
المعدةفإن ذلك يؤدي الى تقيؤ المصاب.
انالاسلوبالصحيح لانقاذ المصاب هو التأكد من ان المجرى التنفسي مفتوح تماما وذلكباتباعطريقة إمالة
الرأسورفع الذقن الى اعلى. عندما تجري التنفس الصناعيللمصابإحرص على اعطاء المصاب كمية محدودة من الهواء تكفي لارتفاع صدر المصاب لانالهواءالزائد عن هذه الحاجة سوف يدخل الى المعده. لا تحاول اخراج
الهواءمنمعدةالمصاب بالضغط على معدته فان ذلك سيؤدي الى التقيؤ.

ماذا يجب علي ان أفعل اذا تقيأ المصاب؟
اذا كان المصاب فاقدا للوعيفانالتقيؤ يشكل خطرا على حياته حيث ان القيىء سيدخل الى المجرى التنفسي ومن ثم الىالرئتينالامر الذي سيجعل عملية الانعاش أكثر تعقيدا.
ضعالمصاب على جنبه بحيثيتمتصريف القيىء من فمه، وبامكانك مساعدة المصاب باستخدام أحد اصابعك لازالة القيىءمن الفم. بعد خلو فم المصاب من القيىء يمكنك وضع المصاب مستلقياً على ظهرهومعاودةالانعاش مرة ثانيه.
متى يجب علي ايقاف عملية الانعاش؟
اذابدأت في انعاش المصاب فيجبانلا تتوقف عن ذلك الا في إحدى الحالات التاليه:
· ان يكون النبض قد عاد الىالمصابواصبح المصاب يتنفس بشكل طبيعي. أو
· ان يطلب منك طبيب التوقف عنمتابعةالانعاش.

ماذا لو كان المصاب طفلا أو رضيعا؟
ينبغياتباع نفس أساليب انعاشالقلبوالرئتين المتبعة مع البالغين باستثناء الفروق التاليه:

· استخدم يداًواحدةفقط للضغط على صدر الطفل في حالات انعاش القلب.
· استخدم إصبعين فقط للضغطعلىصدر الرضيع في حالات انعاش القلب.
· يجب اجراء التنفس الصناعي بنفخات أقلشدةوأقل مدة عند محاولة انعاش رئتي طفل.
· يضغط على صدر الرضيع بواقع ( 5 )ضغطاتمقابل كل نفخة من التنفس الصناعي.
· أطلب المساعدة الطبية مبكرا وابحث عنسببتوقف الرئتين لدى الطفل – وجود جسم غريب في المجرى التنفسي للطفل على سبيلالمثال،لان الاطفال لا يعانون في العادة من أمراض القلب.



ما هو الخطأ الأكثر شيوعا في الاسعاف الأولي؟
انالمسعفين الغير متمرسين فيالاسعافالأولي غالبا ما تلفت انتباهم الاصابات الظاهرة مثل النزف والكسور البائنه.يجبان لا تدع أي شيء يحول دون التأكد من سلامتك الشخصية أولا وقبل كل شيء والتأكدمنان المصابفيوضع آمن ومن ثم التحقق من أساسيات الاسعاف الاولي والتي تتمثل فيالتأكدمن ان المجرى التنفسي للمصاب مفتوحا وبأن قلبه يعمل بشكل طبيعي.
تعدهذهمناهم الامور الواجب التأكد منها واتباعها، وهي مع الاسف، ما يهمله المسعفون الغيرمدربينفي الغالب.
صحيحان المصاب يمكن ان يموت من جراءْ نزف من أحد شرايينه او أوردته ولكنه يموت فيوقتأقل من جراء انسداد مجراه التنفسي.
لاتكرر هذا الخطأ. لا تنشغل بأي شيء عنالتأكدمن أساسيات الاسعاف الاولي من حيث التنفس ونبض القلب.


هذه خلاصة التنفس الإصطناعي والتدليلك القلبي الرئوي

هناك طرق جديدة ومتطورة في التدليك ، سوف أنقلها لكم فور جهوزها ، والموافقة عليها...

هذا رابط لمشهد فيديو عن التنفس الإصطناعي والتدليك :

http://www.youtube.com/watch?v=mlBZc...eature=related

قليلة هي الحالات التي تنجح ، أنا شخصيا ً مارستها أربع مرات ولم تكن النتيجة إيجابية والحمد لله رب العالمين